近年康复医学科（康复科）逐渐走进大众的视野，但是大家对康复科却了解甚微，每次路过康复科可能都会有以下疑问：康复科是怎样的科室？康复科人员的日常工作是什么？康复科收治什么病人？什么是康复治疗？

治好病仅仅是第一步，漫长的康复之路是决定今后生活质量的关键所在。或许你对康复医学还不熟悉，下面一组数据会让你对康复医学有初步的了解。

同样是脑梗死存活患者，如果不进行康复治疗，只有6%的患者可以恢复步行能力，只有5%的人能回到工作岗位；但如果及时进行康复治疗，90%的脑卒中患者可以恢复步行和生活自理，30%的患者能恢复较轻的工作。

同样是外伤截瘫患者，如果及时康复，83%的人能重返工作和学习岗位。由于现代假肢矫形技术的发展，绝大多数截肢者能自理生活和重新就业。

康复治疗包括对存在神经或肌肉骨骼系统损伤的患者进行治疗，康复治疗常见的有物理疗法、语言治疗、心理治疗、康复工程、中医传统治疗、作业治疗、运动治疗等。

一、物理疗法

1、电疗法：应用各种电流或电磁场预防和治疗疾病称为电疗法，电疗法包括直流电及直流电离子导入疗法、低频电疗法，中频电疗法及高频电疗法等；

2、磁疗法：是利用磁场作用于机体或穴位的外治法。其作用机理的基本点是通过磁场对机体内生物电流的分布、电荷的运行状态和生物高分子的磁距取向等方面的影响而产生生物效应和治疗作用。

二、语言治疗

1、语音治疗：针对发音不清、发音困难等问题，通过语音练习和训练，帮助患者改善口腔肌肉的协调性，从而提高发音清晰度；

2、语言治疗：针对患者理解和表达能力受损的问题，通过各种语言训练和练习，帮助患者提高词汇量、语法结构和语言流畅性，以便更好地与他人交流。

三、心理治疗

1、认知行为疗法：可帮助患者识别和改变消极、有害的思维模式和行为习惯。通过重建积极的认知和改变自我负面评价来改善情绪和行为问题；

2、解决问题疗法：法侧重于解决患者生活中的问题，帮助患者学习如何更好地处理现实生活中的挑战和困难，以减轻焦虑、压力和抑郁等问题。

四、康复工程

1、矫形器：矫形器是一种外部支持装置，通常由金属、塑料或弹性材料制成，用于支撑、稳定或矫正身体的特定部位。如脊柱矫形器可以用于矫正脊椎曲度，关节矫形器可以用于支持受损的关节功能；

2、假肢：假肢是一种人工替代物，用于取代或补充缺失的肢体。可以帮助患者恢复正常行走、站立或进行其他活动。

五、中医传统治疗

1、中药治疗：中医中药是利用天然植物、动物和矿物等原料制备而成的药物。根据患者的具体病情和症状，中医医生可以开出适合患者的中药方剂，以调理身体，并促进康复；

2、针灸疗法：针灸是中医传统治疗的特色之一，通过在特定穴位插入细针来刺激经络，调整气血流通，以达到治疗和康复的目的。

六、作业治疗

主要采取手精细功能、认知功能、生活自理能力训练。如穿衣、家务、助行器、轮椅的使用，改善上肢手功能障碍患者的功能。

七、运动治疗

运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整康复治疗方案。

康复OT即职业治疗，是一种综合性的康复治疗方法，训练方法包括日常生活技能训练、运动功能训练、认知功能训练、感知和感觉训练、精神社交能力训练等。

1、日常生活技能训练

包括自理能力、饮食、衣着、洗漱、厕所使用、移动能力等方面的训练。通过模拟日常生活任务，引导患者进行活动，帮助恢复或重新学习日常生活技能；

2、运动功能训练

包括手部和手指灵活性、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。通过各种运动、活动和器械，帮助患者改善运动功能，增强肌肉力量和关节稳定性；

3、认知功能训练

包括注意力、记忆、思维、问题解决和决策能力等方面的训练。通过认知训练游戏、智力活动和讨论，帮助患者提高认知能力和信息处理能力；

4、感知和感觉训练

包括触觉、视觉、听觉和平衡感等方面的训练。通过使用各种感觉刺激和活动，帮助患者提高感知能力，加强感觉反馈和身体意识；

5、精神社交能力训练

包括情绪管理、人际交往、社会参与和职业重返等方面的训练。通过角色扮演、社交技巧训练和社区参与，帮助患者提高情绪调节能力和社交技巧，促进更好地融入社会和工作环境。

除此以外，职业治疗还包括功能性适应训练，是根据患者的实际需求和环境特点，设计专门的功能性适应训练，如在家庭或工作环境中进行模拟训练，帮助患者适应实际生活和职业要求。

蜡疗在临床上可以用于创伤后期治疗，对于膝骨关节炎、滑膜炎等也有较好的作用，但是使用需要遵医嘱。蜡疗是指采用医用蜡块加热后，敷贴在病变部位、穴位、特定点等处，产生温热作用并混合机械压迫作用，治疗疾病的方法。

1、创伤后期治疗：如软组织挫伤范围较大者、关节扭伤、骨折复位后等，可以通过其热作用加快局部血液循环，进而改善机体不适感；

2、膝骨关节炎：膝骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要特征的一种疾病，蜡疗对此类患者局部具有柔和的机械压迫作用，能够防止组织内淋巴液的渗出，帮助消炎镇痛。蜡疗将热量从机体外部通过皮肤渗透至受损的病灶内部，从而解除膝关节炎症，防止软骨赘生物形成，缓解劳损，从而治疗膝骨关节炎；

3、滑膜炎：滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，蜡疗可以促进局部血液循环，并且还能够消除炎症，起到镇痛的作用。

此外，蜡疗对于非感染性炎症所致的关节功能障碍，如关节强直、挛缩等也有较好的作用。如果想要使用蜡疗治疗疾病，建议前往康复医学科就诊，医生通过视诊明确具体情况后，再通过蜡疗缓解，避免自行盲目进行。

偏瘫患者康复训练的常用方法有哪些？

偏瘫患者康复训练的常用方法有很多，其中分3块，首先就是关节活动度的训练，其次是肌力训练，然后就是平衡训练，如下所示：

1、关节活动度训练：主要是有肩关节、肘关节、腕关节、指关节这些针对性的功能训练，下肢就包括髋关节、膝关节、踝关节、足趾的功能训练；

2、肌力训练：因为偏瘫患者的患侧神经支配有限或者没有完全恢复，所以他的肌肉会萎缩，需要做肌力训练。同时可能会配合神经疏通手法的功能训练，才能达到满意的效果；

3、平衡训练：主要包括坐位平衡、站立平衡，还有本体感觉的恢复等。

总之，偏瘫患者的康复训练非常普遍，但需要的时间非常长。需要患者、家属和医务人员共同努力，才能做好这方面工作。

左手、左脚偏瘫是一种常见的中风后遗症，康复训练对于恢复肌力、协调和功能非常重要，患者需要长期坚持，不可急于求成，可以采取物理治疗和运动疗法、平衡训练、日常生活ADL训练、手功能训练、步态训练、物理因子治疗等。

1、物理治疗和运动疗法：在专业物理治疗师的指导下，进行一系列的肌肉强化、伸展和功能训练，锻炼受影响的手、脚、腿和核心肌肉的力量和灵活性。

2、平衡训练：进行平衡练习，例如单脚站立、站立平衡板上的练习等，以提高手脚的平衡和协调能力。

3、日常生活ADL训练：专注于恢复日常活动的能力，例如自理能力，如穿衣、洗漱、进食。通过逐步练习这些活动，逐渐提高受影响一侧的功能。

4、手功能训练：进行针对手部肌肉的训练，如握力练习、拇指对指训练、小物件操控练习等，以帮助恢复手的灵活性和精细动作。

5、步态训练：在物理治疗的指导下进行步态恢复训练，以帮助改善行走能力和协调能力。

6、物理因子治疗：比如通过电刺激刺激受影响的肌肉，促进肌肉收缩，并帮助恢复步行功能。

7、其他治疗：患者还可以到医院的康复科等相关科室就诊，配合医生进行按摩、推拿等，促进患侧肢体组织的修复和神经再生。

此外，患者还可以在医生的指导下辅以药物治疗，如口服甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，具体康复训练方案应由医生指导明确。日常还需加强饮食营养，多吃些瘦肉、蛋类等食物，对恢复有益。

脑梗后会影响语言功能，分两种，一种是吐字不清楚，称为构音障碍，还有一种是说话不流畅、着急，有些词说不出来，称为失语，具体原因如下：

1、失语：实际与大脑语言中枢损害有关；

2、构音障碍：如果是吐字不清晰等，与语言形成的肌肉有关，包括舌头、面颊、咽喉。舌头是肌肉的复合体，可以向各个方向活动，过去正常时会向前、左右、上下、内卷、弹、卷等。如果有一侧舌头肌肉瘫痪，重点训练瘫痪侧过去原有的功能，使其尽量不要下降太多，通过训练可以使其再恢复一部分，将来说话就会更清楚。其实还是基于舌头原有的功能训练，比如上下、左右、内卷，动作训练、面颊训练、口唇训练等都包含在该范围内。

半月板损伤的康复训练方法要根据半月板损伤以后是手术治疗，还是保守治疗来进行不同的康复训练，如下所示：

1、保守治疗：需要在康复治疗师的指导下进行循序渐进的康复训练；

2、手术治疗：一般是手术以后6个小时，麻醉苏醒以后就进行踝泵的主动训练和股四头肌的等长收缩训练，还可以做直腿抬高训练。术后3天就应该做无痛范围的膝关节的关节活动度训练，如果是术后4-6周，主要强化关节活动度训练，然后强化肌力训练，还可以做辅助性的平衡训练。术后6-8周甚至12周的主要工作是继续关节活动度训练、肌力训练、平衡训练，一般半月板损伤术后6周就可以做运动训练。

膝关节术后康复训练，首先是做康复评定，根据程度制定康复训练方法。

膝关节术后第1天，可进行股四头肌的收缩舒张练习，保持肌肉紧张。一般是每日3次，每次在15分钟内，每块大肌肉收缩10-15次，同时足趾和踝关节主动运动。

早期膝关节活动受限，术后第1天可以开始持续被动运动。如果肿胀较重、渗出较多，CPM的使用应延迟至肿胀消退，一般为术后18-72小时。

1周后去除CPM，进行主动屈曲膝关节练习，或者由治疗师帮助活动，但动作要轻巧，伤口愈合后，主动的膝关节活动范围的训练可加大，根据情况可加用关节功能牵引。

在膝关节运动训练的同时，进行股四头肌及髋关节周围肌力的训练，防止肌肉萎缩。合并韧带损伤的患者，肌力训练在术后即开始。

若是骨折患者，此时应根据骨折愈合情况决定负重量，一般骨折6-8周后，可以在双拐帮助下，膝关节可逐渐负重50%，术后12-14周可全负重。

如果膝关节僵硬，采取循序渐进的，可以被动用沙袋、橡皮带、橡皮筋这些适当弯曲，然后伸直。

推拿、正骨可以治疗临床上大部分腰椎间盘突出。建议患者去正规医疗机构进行，以明确具体的情况，然后在医生的指导下进行推拿、正骨。

腰椎间盘突出的影像学表现是椎间盘膨出、突出或脱垂状态，除腰椎间盘脱出到椎管引发椎管继发性狭窄，是推拿、正骨的禁忌证外，在腰椎间盘突出属于膨出或轻度突出状态时，推拿、正骨可以有效治疗、控制和缓解症状。

腰椎间盘突出并不是一个单独发生情况，通常与脊柱内外平衡失调相关，包括椎间盘附近的小关节突、稳定脊柱的核心肌群，以及外周肌肉力量失衡等。推拿和正骨可以理筋活血、疏筋通络，同时矫正椎间盘周边小关节突的病理解剖位置，使病变椎间盘局部得到减压，从而改善局部供血、营养状态，使炎症消除、充血、水肿消退，避免神经根的压迫。

但如果患者存在严重骨质疏松、继发性的狭窄，以及脱出状态，则不建议患者用推拿、正骨进行治疗。