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【颐和养老】且行且珍“膝”:中老年人膝关节养护指南

在人的一生中,总是在行走的路上,膝关节无时无刻不参与其中。俗话说“人老腿先老”,确实有一定道理。而膝关节退化,让无数中老年受尽困扰。

在中国,高达6120万人正受困于骨关节炎

40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%

60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍多

40%-60%患者每周至少有一次关节疼痛经历

关注骨关节炎,是中老年群体的养护重点,而其中最为重要的便是“膝盖”。


01
膝关节到底为什么会疼痛?


1、膝关节使用过度


长期负重、爬山、穿高跟鞋,频繁上下楼梯……容易损伤膝关节的运动,包括过于剧烈的各种球类比赛、爬山(容易造成髌骨磨损)等。很多运动员很年轻时,便可出现膝关节炎。很多人为了减肥,频繁上下楼梯,也容易造成膝关节的损伤。


2、年龄的增长


随着年龄的增长,关节软骨的功能和性状发生了改变。如软骨组织中胶原与蛋白聚糖的比例减少,含水量减少,降低了关节软骨的弹性,从而使关节软骨变得更脆弱,易损伤。


另外,随着年龄的增长,关节滑液的成分也发生了改变,透明质酸的含量降低,使滑液润滑、缓冲、营养软骨的功能减弱,关节面的摩擦系数增大,容易引起软骨面的磨损。


3、超重


超重肥胖造成膝关节受力改变,体重越大,关节受力就越大。同时,超重肥胖可导致受力不均衡,使关节发生变形。


4、膝关节畸形


关节处于正常位置时,受力是均匀的。若一旦出现畸形(先天性或外伤性的),例如膝关节的内翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起关节面对合不良,可造成关节软骨的损伤。



02
中老年人膝关节疼痛的主要原因有哪些?

1、慢性滑膜炎:膝关节出现慢性疼痛和肿胀,查体可见滑膜积液、滑膜肥厚;


2、骸骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛;


3、膝关节内游离体:腿打软或有关节卡住感,下有摩擦音;


4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起前疼痛,查体局部有压痛;


5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解;


6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限;


7、股骨头坏死:关节病变有膝痛症状。



03
中老年人应如何保护自己的膝关节?


1、养成良好的运动方式


(1)避免爬楼梯、爬山等膝关节负担重的运动


在进行该类运动时的时候,膝关节屈曲时受力,这样容易加速膝关节软骨、半月板的磨损,严重时会引起骨质的损伤进而出现骨赘增生,加速关节的退变。因此,建议中老年用更加温和的方式进行运动,比如用缆车代替爬山,用电梯代替爬楼梯。


(2)进行温和的锻炼


中老年人应选择对膝关节负担更小的运动,比如适量的慢走、游泳等。


适当的步行运动不但不会增加膝关节损伤退变的风险,反而还会促进下肢血液循环,锻炼下肢肌肉力量,对于膝关节起保护作用。


而游泳是一个全面的运动,可以增加肌肉力量,改善肺功能,增强身体协调性,增加耐力,同时有助于减少体重。对于中老年人,游泳是一项十分值得推荐的活动。


2、养成良好的生活方式


(1)控制体重


控制体重在预防退变性膝关节炎发病和发展中尤为重要,过重的身体负担会对关节的骨质、软骨、半月等结构造成过重的压力,加速这些结构的磨损和退变。控制饮食,规律作息。如果膝关节出现不适时在日常步行时可以借助拐杖、助步器等器具以减少膝关节的负荷。


(2)均衡饮食


中老年人多食奶制品,豆制品,蔬菜。老人还要适当地补充氨糖,氨糖是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分,补充氨糖有助于修复磨损关节软骨组织,此外老年女性(50岁以后)还要注意补充钙剂,防止骨质疏松。


(3)注意保暖


保持居所的温度,保证室温在21°以上。如果室温过低,会引起下肢血循环减少,进而引起影响膝关节的血供,从而影响损伤的修复、组织的缺血以及炎症因子的滞留,长时间如此会加速关节退变,引起关节疼痛。



 
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